Хроничният простатит (MKB-10. N41.1 код) се нарича възпалителен процес, който се наблюдава повече от три месеца в тъканите на простатната жлеза. Характеристиката му е, че в почти 70% от всички случаи тя протича без никакви симптоми. И само 15% от пациентите се оплакват от прояви на заболяването. Всички останали мъже имат симптоми, които само частично показват развитието на простатит и често могат да се свържат с други заболявания. Следователно е толкова важно, когато се появят признаци, за да видите лекар, който след изследването ще ви каже как да лекувате хроничен простатит.
Особеността на болестта
Хроничният простатит може да диагностицира не само при възрастни хора. Хората от млади и средни години също са обект на болестта. На риск са тези, които водят заседнал начин на живот, придържа се към сексуално въздържание или изпитват физическо натоварване в перинеума. Тоест вероятността от хроничен простатит при шофьорите, спортистите е много по -висока от всички останали.
Сред всички заболявания на репродуктивната система на мъжете, хроничният простатит заема първото място в разпространението, последвано от рак и доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза на DGPG (аденом на простатата). Приблизително всеки трети мъж е изправен пред възпаление на простатата и всяка пета от тях страда от хронична форма на болестта.
В повечето случаи причината за хроничния простатит е предаваните заболявания на гениторната система, причинена от инфекции. Малко по -рядко се причинява от възпалителни процеси, свързани с промяна в хормоналния произход на мъж.
Класификация
Подобно на други възпалителни заболявания, хроничният простатит може да има остър и хроничен стадий. Нейната класификация се основава на следните характеристики:
- Наличието на левкоцити в урината.
- Наличието на патогенни бактерии в урината, еякулата или тайната на жлезата.
Въз основа на класификацията съществуват следните видове заболявания:
- Асимптоматичният възпалителен простатит се характеризира с липсата на симптоми на хроничен простатит. Възможно е да го идентифицирате случайно, когато пациентът адресира лекар с друго заболяване.
- Остър бактериален простатит. Пациентът има остро възпаление на тъканите на простатата, патогените присъстват в урината, което води до повишаване на температурата и развитието на интоксикация на тялото.
- Хроничен бактериален простатит. Лекарят отбелязва типични признаци на хронично възпаление. И при анализа на урината и тайната се открива високото съдържание на левкоцити и бактерии.
- Синдром на хронична болка в таза. Подобна болка се счита за основен симптом, тъй като бактериите не се откриват. За да се постави диагноза хроничен простатит, синдромът трябва да се наблюдава при човек поне 3 месеца.
Причини за болестта
Основната причина за хроничен простатит е проникването на патогени (ентерококи, чревни или молитвени пръчки и т.н.) в простатната жлеза и др.). Отидете на простатата, бактериите могат да бъдат по три начина:
- През уретрата.
- Чрез кръв.
- Чрез лимфа.
Според статистиката 90% от случаите на хроничен простатит са следствие от развитието на остър простатит или усложнение на уретрит.
В допълнение към влизането в простата на бактериите, причините за хроничен простатит могат да бъдат както следва:
- Сексуални инфекции (STPP): херпес, Trichomonas, Gonococcus, Chlamydia и др.
- Процеси на стагнация в тазовата област, които могат да предизвикат възпаление на простатата.
- Намаляване на имунитета. Това може да доведе до: дефицит на витамин, нарушаване на баланса на хормоните, хипотермията, алергичните реакции, значителен физически и емоционален стрес, незаразени инфекции и т.н.
- Заседнал начин на живот.
- Леко тегло.
- Нерегулярен сексуален живот или разстройства в интимната сфера.
- Наранявания на чатала.
- Носене на тясно бельо.
- Ирационално хранене (преобладаване в диетата на пикантни храни).
- Подплата за уриниране.
- Нарушение на стола.
Всичко това може да доведе до кръвообращения в областта на таза, допринася за застояли явления и развитието на възпалителния процес. Последиците от липсата на терапия са безплодие и импотентност.
Симптоми на заболяването
Признаците на хроничен простатит могат да бъдат много различни. Най -често пациентът се оплаква от:
- Намаляване на производителността.
- Бърза умора.
- Повишена раздразнителност.
- Безпокойство.
- Нарушение на съня.
- Летаргия.
- Загуба на апетит.
- Повишено изпотяване.
Сред местните симптоми:
- Разстройство на уриниране. Пациентът изпитва чести подтиквания, болка в началото и в края на уринирането.
- Болка болка, която може да се придаде в слабините, сакрума, скротума, костта или ректума.
- Болка за секс.
- Изхвърляне при напрежение на тазовите мускули.
За разлика от острата фаза, при хронично заболяване често се случва нарушение на сексуалните функции. Това е свързано с факта, че застоялата също е възпалителни процеси, влияе на нервните окончания, които осигуряват предаването на импулсите на мозъка. В резултат на това е възможно нарушение на ерекцията, което отслабва или еякулация (преждевременна еякулация), усещанията по време на оргазъм (изтрит оргазъм) са скучни. Подобни симптоми на хроничен простатит при мъжете водят до страх от близост, раздразнителност и в резултат на това сексуалната невроза се развива.
Не е лесно да се лекува хроничен простатит. Колко време ще трябва да приемате лекарства зависи от степента на патология и продължителността на развитието на заболяването. Важно е да запомните, че ако симптомите на заболяването са изчезнали, това не означава окончателно лечение. Тежките последици от хроничния простатит включват белези на жлезата. Този процес може да премине към уретрата.
Диагностика на заболяването
Когато отива на лекар, той ще попита пациента със наличните симптоми. Особено внимание се обръща на честотата и естеството на болката, нарушеното уриниране, сексуалната дисфункция. Но поради факта, че хроничният простатит може да се появи без никакви прояви, някои проучвания са необходими:
- Клиничен и бактериален анализ на урината, при който се определят количеството на левкоцитите и наличието на патогенни микроорганизми.
- Анализ на тайната, която може да съдържа бактерии.
- Изстъргване от лигавицата, в която се определя количеството левкоцити, наличието на макрофаги и амилоидни тела.
- Трансуретралният ултразвук дава възможност да се идентифицира ехообобласт на хроничен простатит и да се определи състоянието на простатата.
Диагнозата с високо качество е значителна част от правилното лечение, тъй като дава възможност да се разграничи хроничният простатит от други патологии с подобни признаци.
Лечение
Това заболяване трябва да има интегриран подход към терапията. В този случай пациентът трябва да се настрои на дълго лечение. Режимът на лечение на хроничен простатит ще бъде индивидуален за всеки пациент. Обикновено пациентът не се нуждае от хоспитализация и той може да се лекува у дома. Напълно различен въпрос е, когато острата фаза на заболяването или неговото обостряне на фона на хроничното възпаление на простатата е обект на лечение. В болница се използва антибактериална терапия и се извършва деинтоксик. Ако е необходимо, е необходима операция.
Лекарствена терапия
За цялостно лечение на хроничен простатит, при мъжете се предписват лекарства, ефектът от който е насочен към елиминиране на инфекцията, нормализирането на кръвообращението и нивото на хормоните. За да направите това, използвайте:
- Антибиотици.
- Противовъзпалителни нестероидни лекарства.
- Антихолинергични средства.
- Имуномодулатори.
- Ангиопротектори.
- Вазодилативни лекарства.
Преди да си уговори среща, лекарят ще анализира патогена. Ако заболяването не е бактериален произход, тогава курсът на антибиотична терапия ще бъде кратък. В случая, когато не е възможно да се определи вида на патологичната микрофлора с лабораторни методи, се използва хистологичен анализ на тъканта на простатата.
С рецидив на заболяването се предписва антибактериална терапия с цел превенция. За това се използва лекарство, което вече е използвано по време на лечението, но в по -ниска доза.
Знаейки какво е хроничен простатит и какво може да причини нейното развитие, специалистът ще обърне внимание на натиска вътре в простатната жлеза и способността му да намалява. Ако тази функция е намалена, тогава в таза могат да възникнат застояли явления и възпаление на простатата. Алфа-блокерите се предписват за нормализиране на вътрематочното налягане.
Можете да избегнете болезнени инжекции и да приемате хапчета с помощта на свещ.
За оплаквания от бързо и болезнено уриниране нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват заедно с алфа-блокери.
В случай, че при приемането на антибиотици се оказа неефективни и симптоми като болезненост и дисурия се запазват, лечението се коригира така, че да е насочено към:
- Елиминиране на болката. За да направите това, използвайте трициклични антидепресанти.
- Нормализиране на уринирането. Лечението се предписва след уринодинамичен анализ. С хиперактивността на сфинктера са показани антихистамини, трициклични антидепресанти и изплакване на пикочния мехур с антисептични разтвори. С неефективността на такова лечение се използват невромодулация и физиотерапия.
Методи без лекарство
За да бъде по -ефективно лечението с таблетки, лекарят може да препоръча физиотерапия (електрофореза, фонофореза, лазерна терапия, лечение с кал) и трансректална хипертермия, която се извършва, като се вземат предвид съществуващите промени в тъканта на простатата и свързаните с тях заболявания. При излагане на температура от 40 градуса се активира клетъчен имунитет. Когато се излага на температура от 45 градуса, възниква инхибиране на нервните окончания, което спомага за спиране на болката. Използването на лазерна терапия има биостимулиращ ефект.
При липса на противопоказания пациентът се извършва от простатната жлеза. Често пациентите се предписват курс на психотерапия и специални упражнения, които могат да засилят мускулите на перинеума.
Лечение с народни средства
Наред с употребата на лекарства, проявите на хроничен простатит се лекуват с народни методи. Подобно лечение увеличава имунитета и намалява болката. За това, в допълнение към билковите препарати, се използват инфузии и отвари на билки, бани и др.
Ходът на лечение с фитопрепарации е най -малко 1 месец и трябва да бъде предписан от лекар, тъй като някои от тях могат да имат противопоказания за употреба. Лечението с народни методи предполага:
- Обилна напитка (чайове с линджи, роза, малини).
- Всеки ден преди хранене трябва да пиете 1 чаша прясно изцеден сок от моркови, круши, краставица.
- Ако пациентът се измъчва от болка, се използват иглолистни бани, температура от 37 градуса. Продължителността на процедурата е 20 минути.
- Ако пациентът няма алергия към мед, се препоръчва да яде до 100 грама продукт ежедневно.
- Вкъщи можете независимо да правите супозитории въз основа на прополис или мед. Трябва да ги поставите в рамките на 1 месец. За да приготвите свещи с прополис, вземете смес от глицерол, желатин и вода в пропорции 5: 1: 2. Добавете прополис там и разпределете сместа върху пергамент. Поставете всичко в хладилника, където супозиторите са напълно замразени.
- Преди да си легнете, се препоръчва да се направи клизма с пелин. За да направите това, 1 чаена лъжичка сухи растения се вари в 1 литър вряла вода.
Лечението с тиквени семена, сок от алое, магданоз, кестен и целандейн също се счита за ефективно. Магданозът има противовъзпалителен ефект и е в състояние да възстанови сексуалната функция. Fitotherapists препоръчват това лечение с това растение:
- Пийте 1 супена лъжица сок от магданоз всеки ден преди хранене.
- 4 чаени лъжички растителни семена изсипват 250 мл вряла вода и настояват в Термос за през нощта. На следващия ден те пият инфузия от 1 супена лъжица на всеки час.
- 100 g от натрошен корен на растението се излива с 1 литър вода, поставете бавен огън и се вари за 10 минути. През деня се пие отвара.
Ефективен инструмент са тиквени семена. Около 30 такива семена съдържат дневна доза цинк, което е необходимо за здравето на мъжете. За лечение можете да направите такъв инструмент. 500 g тиквени семена се натрошават в месна мелница и се смесват с 200 грама естествен мед. Топките са направени от получената маса, размерите на орех. Всеки ден трябва да ядете 2 такива топки.
Propolis помага за укрепване на защитните сили на тялото и облекчаване на възпалението. Можете да си купите неговата тинктура в аптека. За лечение трябва да пиете чаша мляко всеки ден с 1 чаена лъжичка такава тинктура.
В допълнение, отварите на женско биле, калъфът на Свети Йоан, ехинацея се използват за лечение, които се използват и в случаите, когато болестта се случва без очевидни симптоми.
Операция
Често хроничният простатит не дава симптоми и пациентите търсят медицинска помощ, когато са настъпили сериозни промени в простатната жлеза и хроничният простатит вече е безсилен. В допълнение, подобни усложнения могат да представляват заплаха за здравето на пациента. Пример за усложнение може да се нарече склероза на простатата.
Поради факта, че подобни усложнения често се разкриват при млади мъже, лекарите използват минимално инвазивна операция. Индикацията за неговото използване е: фимоза, неволно освобождаване на урина или, обратно, неговото забавяне, абсцес на простатата, значително увеличаване на жлезата по размер, уретрална блокада или кървене. Има видове хирургическа интервенция, които са показани за хронично възпаление:
- Circicia - се използва, когато пациентът има фимоза. По време на операцията препуциума се разчленява.
- Простатектомията е радикална операция, по време на която простатата е напълно отстранена. Той се осъществява в случай на подозрение за наличието на злокачествен тумор.
- Резекцията на простатата е частично отстраняване на жлезата, в случай на склеротичната му промяна.
- Елиминиране на сраствания.
- Отводняване на киста или абсцес. Произвежда се чрез ендоскопия. За дренаж се използва специална тръба с камера в края. Такова устройство се въвежда в лумена на уретрата и дава възможност да се контролира хода на операцията.
- В случай на оплаквания от различни сексуални разстройства (нарушение на оргазма, болезнена еякулация и др.), Пациентът се извършва чрез разрез на канали на еристарма.
Резултатът от хирургичната интервенция ще зависи от навременността на диагнозата. В случаите, когато има аденом на простатата, тогава проявите на хроничен простатит могат да бъдат смазани. Това се наблюдава в 70% от случаите. 25% от мъжете научават за развитието на хроничен простатит по време на изследване на аденом. И само 5 % от пациентите - по време на превантивен преглед.
Условието за операцията е липсата на ефект с консервативното лечение на заболяването. Следователно операцията е необходима за предотвратяване на усложнения и подобряване на качеството на живот.
Трябва обаче да се има предвид, че дори след операцията е възможно да се върне простатит. Това се случва в почти половината от оперираните. Противопоказание на всяка операция е:
- Диабет.
- Патология на черния дроб.
- Болести на дихателната система.
- Психични разстройства.
- Сърдечно заболяване.
Прогнозата на болестта
Всеки, който е изправен пред подобна диагноза, се интересува от това дали хроничният простатит може да бъде излекуван? Заболяването се счита за излекувано, ако симптомите не се появят значителен период от време, нивото на левкоцитите в урината е в нормалното, в тайната на простатата няма патогенни бактерии, уриниране и сексуална функция се възстановяват.
Най -често прогнозата е благоприятна в случаите, когато заболяването не е довело до необратими процеси и пациентът наблюдава предписаното му лечение.
Превенция на заболяването
Всеки среден човек трябва да предотврати предотвратяването на заболявания на генинополоената система, което също ще помогне за намаляване на вероятността от хроничен простатит. Достатъчно за това:
- Придържайте се към основите на здравословния начин на живот, играйте спорт.
- Яжте правилно. Важно е да консумирате много протеинови храни (месо с ниско съдържание на мазнини и риба, млечни продукти, яйца) и да се ограничи количеството на животинските мазнини. В същото време консервирана храна, остри, солени ястия, алкохолът трябва да бъде изключен от менюто.
- Редовен сексуален живот. Важно е да се избегне незащитен секс.
За да се предотврати болестта на простатата, всеки мъж, особено след 35 години, трябва да наблюдава здравето и да води активен живот. Няма нужда да пренебрегвате медицински преглед, който винаги помага да се идентифицира простатитът навреме и да започне лечението му. Важно е да запомните, че се излекува, ако бъде открит на началния етап и пациентът наблюдава всички рецепти на лекаря.